Kategorie: Krankheiten

Maßnahmen gegen Dekubitus

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Bei Dekubitus handelt es sich um eine Ernährungsstörung der Haut und des Unterhautgewebes. Dies beschränkt sich auf eine lokal begrenzte Stelle und wird verursacht durch eine Druckbelastung oder Reibung. Die daraus resultierende Unterversorgung des Areals mit sauerstoff- und nährstoffreichen Blutes bewirkt ein Absterben (fachlich bezeichnet Nekrose) der belasteten Stelle. Aufgrund der Entstehung bezeichnet man dies auch als Druckgeschwür.

Was ist Dekubitus und wie entsteht es?

Im Volksmunde spricht man auch von Wundliegen, da meistens Menschen betroffen sind, die lange und viel im Bett liegen müssen.

Besonders gefährdet sind alle Knochenvorsprünge:

  • Fersen-, Brust-, Kreuz-, Steiß- und Sitzbein
  • Knöchel und Knieinnenflächen
  • Hüftknochen, Ellenbogen und Schulterblatt
  • Hinterkopf und Ohrmuschel

Ebenso sind Katheterschläuche oder im Bett vergessene Gegenstände Verursacher von Druckgeschwüren.

Die begünstigenden Faktoren für Dekubitus sind zahlreich und sind meist mit einem geschwächten körperlichen Zustand. Wo ein rundum gesunder Mensch spürt, wann eine Entlastung des Gewebes notwendig ist, ist ein kranker Mensch dazu nicht in der Lage. Meist sind schwere Grunderkrankungen, mit denen Bettlägerigkeit einhergeht, Grund für diese fehlende Mobilität.

Prävention gegen die Entstehung

Sollte ein Patient als bettlägerig gelten, muss man ihm bewusst machen, dass die Vermeidung von der Entstehung in Teamarbeit entsteht. Die regelmäßige Umlagerung der eingeschränkten Person verhindert nämlich, dass zu lange zu viel Druck auf bestimmte Knochen und Regionen ausgeübt werden. Da müssen die Pflegekräfte und die betroffene Person zusammenarbeiten, denn weder mag jemand einen nassen Sacken bewegen noch jemand gegen seinen Willen in eine andere Position gezwungen werden.

Auch sich zu melden, falls man Druckbeschwerden hat und sich alleine nicht bewegen kann, ist ein maßgeblicher Teil dieser Teamarbeit.

Sollte man noch in der Lage sein, sich mehr als nur ein wenig zu bewegen, sind kleine Bewegungsübungen über den Tag hinweg ebenso hilfreich. Es fördert die Durchblutung, kann sich positiv auf die Psyche auswirken und ermöglicht einem vielleicht sogar einen Besuch an der frischen Luft.

Nicht nur die physische Mobilisation ist notwendig. Auch die geistige Mobilität sollte weiterhin aus eigenem Antrieb gefördert werden. Alles, was den Geist anregt, regt auch den Körper an.

Bei der Hautpflege muss man auf Sorgfalt achten. Bettlägerige Patienten sollten auf warmes Wasser verzichten, da kühles Wasser die Haut nicht weniger stark schädigt. Waschzusätze sollten nur in Ausnahmefälle und in flüssiger Form hinzugezogen werden.

Die Ernährung kann zwar keinen Dekubitus an sich verhindern, dennoch unterstützt eine ausgewogene, abwechslungsreiche und vollwertige Ernährung den allgemeinen Hautzustand und kann in Kombination mit allen anderen Maßnahmen präventiv wirken.

Reaktion bei Feststellung

Stellt man fest, dass der Bettlägerige an einer Stelle ein Druckgeschwür hat, ist diese Stelle unverzüglich zu entlasten und die Person auf weitere Dekubitus-Stellen zu untersuchen. Pflegt man die Person zu Hause, sollte man Pflegekräfte oder Ärzte zwecks der Behandlung zur Rate ziehen, denn es gibt unterschiedliche Schweregrade, die unterschiedlich behandelt werden.

Schweregrad 1

Die kleine, trockene Wunde wird mit einem sterilen Verband locker abgedeckt und entlastet.

Schweregrad 2

Die Wunde wird, insofern sie feucht ist, zunächst mit einer sterilen Kochsalzlösung ausgespült. Befindet sie sich im Anfangsstadium, genügt ein Hydrokolloidverband. Dieser enthält eine spezielle Wundauflage, welche die Stelle luftdicht überdeckt und feucht hält. So ist eine optimale Unterstützung der Wundheilung gewährleistet. Dieses Verband sollte zweimal am Tag gewechselt werden.

Schweregrad 3+4

Hierbei handelt es sich bereits um entzündete Wunden. Diese werden unter Antibiotika-Anwendung bekämpft. Der Verband ist abhängig der Wundbeschaffenheit und der Frage nach trockenen oder feuchten Wunden gewählt werden.

Mittels chirurgischen Eingriff wird das abgestorbene Gewebe entfernt und eine kontinuierliche Wunddrainage gelegt, damit ein Unterdrucksystem weitere Druckgeschwüre an der Stelle vorbeugen kann.

Morbus Crohn: Ursachen, Symptome und Behandlung

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Unter Morbus Crohn versteht man eine chronische Entzündung des Magen-Darm-Trakts. Das heißt, alle Bereiche vom Mund bis hin zum After, können davon betroffen sein. Bei den meisten Patienten tritt die Erkrankung jedoch im Bereich des Darms auf. Die Entzündungen treten segmental auf. Das heißt, dass es nicht eine große Entzündung gibt, sondern viele kleine Entzündungsstellen, neben denen sich wiederum gesunde Stellen befinden.

Bei einer Erkrankung im Darm sind alle Schichten der Darmwand von der Entzündung betroffen. Erkrankte Personen müssen jedoch nicht tagtäglich mit der Krankheit leben. Es gibt verschiedene Phasen oder Schübe, in denen sich die Krankheit verstärkt zeigt und ausbricht. Die Dauer der Schübe ist unterschiedlicher Natur. Sie können nur wenige Stunden andauern, aber auch mehrere Wochen anhalten. Die Patienten haben dann zum Beispiel mit starken Krämpfen, Durchfall oder Übelkeit zu kämpfen.

Die Ursachen von Morbus Crohn

Es ist bis heute umstritten, was genau der Auslöser für die Krankheit Morbus Crohn ist. Ärzte und Wissenschaftler können lediglich von einigen begünstigenden Ursachen ausgehen, die zu einer Erkrankung führen können. Zum Beispiel ist recht sicher, dass ein Großteil der Erkrankungen von den genetischen Veranlagungen des Betroffenen beeinflusst wird. So erkranken innerhalb einer Familie oft mehrere Mitglieder an Morbus Crohn, wohingegen die Krankheit in anderen Familien nie ein Thema war. Auch kommt ein ungünstiger Lebenswandel als Faktor hinzu, welcher eine Erkrankung günstig beeinflussen kann. Dazu zählen zum Beispiel andauernder Stress, Rauchen oder der häufige Konsum von Alkohol.

Die Symptome der Erkrankung

Angefangen bei Blähungen und Bauchschmerzen, bis hin zu Durchfall und starken Krämpfen – das sind die häufigsten Symptome über die Patienten klagen, wenn die Krankheit eingesetzt hat – die Symptome können vielfältig und unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Doch viele Mediziner schließen leider nicht direkt auf Morbus Crohn, sondern meist auf eine harmlose Verstimmung des Magens, einen Infekt oder etwas Falsches zu Essen. Innerhalb der auftretenden Schübe sind dies dann die leidlichen Symptome, mit denen sich die Patienten abmühen müssen, auch nachdem die Krankheit festgestellt wurde. Denn eine Heilung ist nicht möglich, nur eine Linderung der Symptome durch Medikamente.

Die schmerzenden Stellen konzentrieren sich meist auf den Bereich des rechten Unterbauchs, dort wo der Dünndarm und der Beginn des Dickdarms angesiedelt sind. Auch Fisteln, Fissuren oder Darmverschlüsse kann die Krankheit hervorrufen. Das führt dann dazu, dass die Patienten meist nicht nur einmal operiert werden müssen, da die Beschwerden immer wieder auftreten.

Die Behandlungsmethoden

Eine Behandlung der Krankheit Morbus Crohn ist nur insofern möglich, indem die auftretenden Schübe erträglicher für die Patienten gemacht werden und die sogenannten Remissionsphasen verlängert werden können. Remissionsphasen sind jene Phasen, in denen die Krankheit sich zurückzieht und die Patienten beschwerdefrei leben. In den Schubzeiten wird die Behandlung meist mit Medikamenten behandelt. Welches Medikament genau verabreicht wird, hängt vor allem damit zusammen, an welcher Stelle im Verdauungstrakt die Entzündungsherde auftauchen. Kortison ist zum Beispiel wirksam gegen die Entzündungen im Dünndarm, hilft aber nicht bei Beschwerden im Dickdarm. Häufig verwenden die Patienten auch homöopathische Mittel oder Schüssler Salze. Diese sollten jedoch die normale Behandlung nicht ersetzen, sondern lediglich ergänzen.

Homöopathische Mittel können die Symptome erträglicher machen. Operative Eingriffe als Behandlungsmöglichkeiten kommen nur dann zum Tragen, wenn es durch die Entzündungen bereits zu Darmverschlüssen gekommen ist oder der Darm verengt ist.

Diabetes rechtzeitig erkennen

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Diabetes wird auch als Zuckerkrankheit bezeichnet. Aber was hat der Zucker eigentlich damit zu tun? Fakt ist, dass der menschliche Körper Kohlenhydrate aufnimmt, die dann in Magen und Darm aufgespalten werden, unter anderem auch in Zuckerbausteine. Diese gehen dann ins Blut über, als sogenannter Blutzucker. Bei Menschen mit Diabetes ist dieser Wert, der Zuckergehalt im Blut, meistens zu hoch. Im Normalfall kommt das Hormon Insulin zum Einsatz, welches von den Langerhans-Zellen der Bauchspeicheldrüse gebildet wird. Dieses Hormon sorgt dafür, dass die Zuckerbausteine aus dem Blut in die einzelnen Organe weitergeleitet werden können. Bei Diabetespatienten fehlt das Insulin, der Blutzucker ist hoch, kann aber nicht in die Organe weitergeleitet werden. Die Organe zeigen dann Mangelerscheinungen, man kann auch sagen, sie verhungern allmählich. Der Zucker, welcher im Blut zu viel ist, wird mit dem Urin aus dem Körper transportiert.

Wie erkennt man Diabetes?

Wer auf seinen Körper hört, kann die Krankheit anhand verschiedener Anzeichen ausmachen. Diese sind natürlich keine hundertprozentige Sicherheit, aber sie geben einen kleinen Ansatzpunkt. Wer, besonders in der Nacht, über einen längeren Zeitraum hinweg großen Durst verspürt und/oder sich über große Harnmengen wundert, sollte sich alarmiert fühlen und einen Test machen lassen. Auffällig sind auch größere Gewichtsverluste, die sich nicht durch einen Lebenswandel erklären lassen. Wer plötzlich immer wieder an Infekten leidet, könnte ebenfalls betroffen sein. Manchmal ist es ratsam, nicht abzuwarten, sondern lieber einmal mehr den Arzt aufzusuchen. Denn meistens werden die Organe schon beschädigt, wenn die Krankheit noch nicht einmal erkannt wurde, da Diabetes eine sich sehr langsam entwickelnde Krankheit ist. Der Arzt untersucht für eine Diagnose verschiedene Werte. Gemessen wird der Blutzuckerspiegel im nüchternen Zustand und nach dem Essen. Ein wichtiger Faktor ist auch der Langzeitzuckerwert, der über einen längeren Zeitraum gemessen wird. Sind diese Messwerte in einem bestimmten Bereich, muss eine Behandlung erfolgen.

Wie sieht die Behandlung aus?

Wichtig ist, dass sich der Mensch hinter der Erkrankung genau wahrnimmt. Vor allem sollte ein Gewicht angestrebt werden, welches für die körperliche Statur als Normalgewicht angesehen wird. Häufig führt Übergewicht zu Diabetes. Wer in Folge einer bestehenden Erkrankung zu viel Gewicht verloren hat, muss dieses entsprechend wieder draufbekommen. Fitness spielt ebenso eine wichtige Rolle. Ein fitter und gesunder Körper benötigt nicht so viele zusätzliche Medikamente. Diese werden allerdings bei einer Diabetes mellitus Typ 2 Erkrankung dennoch ein Leben lang Begleiter der Patienten sein.

Die richtige Ernährung ist wichtig

Fettreduziert und ausgewogen sollte die Ernährung sein, wenn man an Diabetes erkrankt ist. Vor allem Fertiggerichte sollte man ab diesem Zeitpunkt ganz genau kontrollieren, denn dort stecken versteckte Fette und oft auch zu viel Zucker. Beim Stichwort Zucker denkt man zugleich an Süßigkeiten. Der Volksmund behauptet, dass bei der Zuckerkrankheit jegliche Form von Süßigkeiten vermieden werden sollte. Jedoch ist ein gänzlicher Verzicht niemals gut, weder für den Körper noch für das Gemüt.

Kuchen, Kekse oder Schokolade sollte man dennoch immer mit Bedacht essen. Etwa 100 g Schokolade pro Woche sind völlig in Ordnung. Statt Weizen sollte man auf Vollkorn setzen. Denn Vollkornprodukte haben einige Vorteile. Sie sorgen zum einen dafür, dass der Blutzuckerwert in einem normalen Rahmen bleibt und nicht ruckartig nach dem Verzehr ansteigt und bald wieder absinkt, wie bei Weizenprodukten, zudem hält Vollkorn länger satt, was Heißhungerattacken vorbeugt. Auch Alkohol sollte, wenn möglich, größtenteils vermieden werden. Wasser und ungesüßte Tees sind, wie bei jeder gesunden Ernährungsform, ein absolutes Muss für die tägliche Ernährung. In Säften und Softdrinks stecken hingegen zu viele versteckte Süßstoffe und Fette.

Der Frühling kommt und mit ihm die Allergien

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Wer schnieft und sich die Augen reibt, hat wahrscheinlich eine Pollenallergie. Der Blütenstaub von Hasel und Erle liegt fein und dennoch stark in der Luft. Vor allem die Birkenpollen belasten die Allergiker sehr und werden in Deutschland zunehmend aggressiver.

Hohe Messwerte beim Pollenflug

Letztes Jahr betrug der höchste Messwert 772 in der Berliner Hauptstadt. Diese unangenehme Zahl von Birkenpollen fegte durch jeden Kubikmeter Luft. Die Situation war in anderen Städten Deutschlands nicht viel besser. Experten sprechen von einer starken Pollenbelastung bereits bei Tagesdurchschnittswerten von mehr als 100 Pollen. Die Birke verursacht bei Allergikern schon bei fünfzig Pollen pro Kubikmeter Luft starke Beschwerden. Die langen Pollen der Birken werden vom Wind in alle Richtungen zerstäubt. Etwa achtzehn Prozent der Deutschen spüren diesen unangenehmen Pollenflug in ihren Augen und Nasen.

Die Pollen werden aggressiver

Baumpollen-Allergiker litten letztes Jahr besonders stark. Der Birkenpollenflug beginnt in der Regel Mitte April. Da dieser Monat aber im vergangen Jahr sehr kühl war, kam der Pollenflug verzögert und umso stärker. Die Folge war, dass die Allergiker viel mehr darunter litten, als in den Jahren zuvor. Ständig juckende Augen und triefende Nasen machten selbst den Kaffee in der Mittagssonne zu einer Belastungsprobe.
Die Pollen in Deutschland werden von Jahr zu Jahr aggressiver. Dies liegt daran, dass die Luftverschmutzung die Stoffe an Allergie auslösenden Stoffen in den Pollen vermehrt ansteigen lässt.
Vor allem die Pollen der Birke bereiten Allergikern Schwierigkeiten. Der Klimawandel, der plötzliche Wärmeschub und die zunehmende Verschmutzung der Luft machen Menschen mit Heuschnupfen das Leben in der Pollensaison schwer.

Juckende Augen und laufende oder verstopfte Nasen

“Bet v 1” ist die Bezeichnung des Moleküls aus Birkenpollen, welches die Blütenzeit der Bäume für die meisten Menschen zu einer Belastungsprobe macht. Die menschlichen Immunzellen reagieren sehr negativ auf dieses Molekül, als ob es ein Feind ist, der bekämpft werden muss. Laufende Nase und juckende Augen sind die Folgen dieses Kampfes. Die Birken bilden das Molekül Bet v 1 bevorzugt dann, wenn sie unter Stress stehen. Eine starke Luftverschmutzung ist ein Stressfaktor und erhöht die Produktion des Bet v 1 Moleküls, wodurch die Pollen aggressiver sind.

Das Frühjahr überstehen

Wiese-PollenflugMenschen, die auf die Pollen der Birke allergisch reagieren, können später auch eine Kreuzallergie auf einige Nahrungsmittel bekommen. In etwa die Hälfte der Allergiker entwickeln eine Allergie gegenüber Obstsorten, wie zum Beispiel Äpfel, Birnen und Kirschen. Auch auf Nüsse wird allergisch reagiert. Eine Angst vor der Birkenpollenallergie ist aber unbegründet, da diese sehr gut zu behandeln ist. Die lästigen Symptome, wie das Jucken der Augen oder die verstopfte oder triefende Nase, können mit Medikamenten gelindert werden. Ist die Birkenpollenallergie nur leicht ausgeprägt, kann ein Allergiemedikament in Form von Nasentropfen, Tabletten oder Spray helfen, um das Frühjahr zu überstehen. Bei stärkeren Beschwerden sollte eine ärztliche Behandlung angestrebt werden, da schlimmere Folgen, wie das allergische Asthma vermieden werden können. Zudem empfiehlt es sich bei einer Birkenpollenallergie immer einige Produkte für Allergiker zu Hause zu haben, damit die Belastung während der Pollenflugzeit auf ein Minimum reduziert werden kann.